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《伤寒杂病论》:辨太阴病脉证并治

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,作者是张仲景,至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。2003年非典期间,该书和…

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,作者是张仲景,至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。2003年非典期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。

辨太阴病脉证并治

  太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之必胸下结鞕。

  太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

  太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

  桂枝汤方

  桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热

  粥一升,以助药力,温覆取汗,不汗再服。

  自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服理中、四逆辈。

  伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行。必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

  本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

  桂枝加芍药汤方

  桂枝三两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。

  桂枝加大黄汤方

  桂枝三两 大黄二两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

  太阴病,大便反鞕,腹中胀满者,此脾气不转也,宜白术枳实干姜白蜜汤,若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。

  白术枳实干姜白蜜汤方

  白术三两 枳实一两半 干姜一两 白蜜二两

  右四味,以水六升,先煮三味,去滓,取三升,纳白蜜烊消,温服一升,日三服。

  黄芪五物加干姜半夏汤方

  黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两(切) 大枣十二枚 (劈)干姜三两 半夏半升(洗)

  右七味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,分温三服。

  太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤。

  半夏茯苓汤方

  半夏一升 茯苓四两 泽泻二两 干姜一两

  右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温再服,小便利,则愈。

  太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参白术芍药甘草汤。

  人参白术芍药甘草汤方

  人参三两 白术三两 芍药三两 甘草二两(炙)

  右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病,不下利、吐逆,但苦腹大而胀者,此脾气实也,厚朴四物汤主之。

  厚朴四物汤方

  厚朴二两(炙) 枳实三枚(炙) 半夏半升(洗) 橘皮一两

  右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病,不吐、不满,但遗矢无度者,虚故也,理中加黄芪汤主之。

  理中加黄芪汤方

  人参三两 白术三两 干姜三两 甘草三两(炙) 黄芪三两

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病,欲吐不吐,下利时甚时疏,脉浮涩者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

  桂枝去芍药加茯苓白术汤方

  桂枝三两 甘草二两(炙) 茯苓三两 白术三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

  右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病,吐逆,腹中冷痛,雷鸣下利,脉沉紧者,小柴胡加茯苓白术汤主之。

  小柴胡加茯苓白术汤方

  柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓三两 白术三两

  右九味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

  太阴病,有宿食,脉滑而实者,可下之,宜承气辈,若大便溏者,宜厚朴枳实白术甘草汤。

  厚朴枳实白术甘草汤方

  厚朴三两 枳实三两 白术二两 甘草二两

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  太阴病欲解时,从亥至丑上。

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